Việc chậm triển khai vắc xin của chính phủ Philippines: Vô tình hay cố ý

 Kể từ khi đại dịch tấn công đất nước vào tháng 1 năm 2020, Philippines đã trải qua một chuỗi rắc rối và bê bối: Người Philippines phải chịu đựng cuộc đóng cửa lâu nhất, số trường hợp mắc bệnh cao nhất ở Đông Nam Á trong ít nhất hai tháng và gần đây, kết thúc cuối cùng trong dòng các nước ASEAN để có được vắc-xin của họ.


Tờ The Economist có trụ sở tại London nhận xét: "Rất ít quốc gia xử lý việc mua sắm vắc-xin một cách khéo léo như Philippines, quốc gia đã ký kết thỏa thuận với Pfizer, một công ty của Mỹ, và cuối cùng phải tranh giành những mũi tiêm từ Sinovac, một công ty Trung Quốc, với nhiều nghi ngờ là giá bị thổi phồng. "

vaccines in philadelphia


Trớ trêu thay, Tổng thống Duterte đã nhiều lần bày tỏ niềm tin rằng chỉ có vắc-xin mới có thể chấm dứt đại dịch, một nhận xét thường thấy trong các cuộc họp video được cho là nhằm cập nhật cho công chúng về những diễn biến mới nhất của mặt trận COVID-19.

Trong Diễn văn Quốc gia (SONA) vào tháng 7 năm 2020, ông Duterte tuyên bố rằng ông đã "cầu xin" Chủ tịch Tập Cận Bình ưu tiên phân phối vắc-xin cho Philippines: "Họ có thể cho phép chúng tôi là một trong những người đầu tiên - hoặc nếu cần, chúng tôi sẽ phải mua nó - rằng chúng tôi sẽ được cấp tín dụng để có thể bình thường hóa nhanh nhất có thể. "


Vào ngày 15 tháng 12 năm 2020, Ngoại trưởng Teodoro Locsin Jr. đã tweet rằng "ai đó" đã "bỏ bóng" trong việc cung cấp công việc giấy tờ cho một kế hoạch mà ông ấy đang thực hiện với Jose Manuel Romualdez, đại sứ Philippines tại Mỹ, để mua 10 triệu liều vắc xin Pfizer do Ngân hàng Thế giới và Ngân hàng Phát triển Châu Á tài trợ. Ông xác nhận vào ngày 22 tháng 12 rằng ông đang đề cập đến Bộ trưởng Y tế Francisco Duque III.


Tổng thống thẳng thắn từ chối tất cả những gì nói về cáo buộc này, nói rằng ông chưa bao giờ ủy quyền cho bất kỳ ai khác mua vắc xin ngoại trừ Carlito Galvez, Jr., vị tướng về hưu mà ông đã bổ nhiệm làm người thực hiện chính của kế hoạch hành động quốc gia về COVID-19 và người mà ông cũng được chỉ định là "sa hoàng vắc xin" của mình.


Không có gì được thảo luận nhiều trong thời gian tạm thời, cho đến ngày 26 tháng 12, khi chính ông Duterte vô tình để cho rằng các thành viên thân cận của ông trong lực lượng an ninh đã được tiêm phòng. Một nhận xét bình thường, nhưng nó cũng có thể là một tuyên bố của tổng thống cho sự phẫn nộ mà nó gây ra. Có lẽ, để kiểm soát thiệt hại của vụ trượt chân tổng thống, Brig. Tướng Jesus Durante, chỉ huy của Nhóm An ninh Phủ Tổng thống (PSG), đã nhận trách nhiệm về những gì đã làm và thừa nhận rằng cấp dưới của ông đã tự nguyện tiêm thuốc vì nó "quá dễ dàng." Các phương tiện truyền thông đưa tin về việc các quan chức lưu ý rằng điều này cho thấy sự cống hiến của những người lính trong nhiệm vụ đã tuyên thệ của họ để giữ an toàn cho tổng thống.


Nhưng phản ứng của công chúng thể hiện sự pha trộn giữa sốc và phẫn nộ: rằng chính tổng thống đã đưa ra ánh sáng về hành vi vi phạm luật này, rằng một số binh sĩ có thể đã bị buộc phải nộp cho một loại vắc-xin chưa được kiểm tra, và không một quan chức nào khác dám lên án hành vi này. làm nổi một quy trình quản lý nghiêm ngặt.


Bởi vì PSG đã sử dụng Sinopharm do Trung Quốc sản xuất, nhiều người Philippines giải thích việc tiêm phòng sớm là một nỗ lực khác của tổng thống để khiến công chúng chấp nhận nguồn cung đã hứa của Trung Quốc. Sinopharm vẫn chưa xin phép sử dụng khẩn cấp cần thiết (EUA). Thứ trưởng Eric Domingo, Tổng giám đốc Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), đã thừa nhận trong hai cuộc phỏng vấn riêng biệt vào tháng 2 năm 2021 rằng cuộc điều tra của cơ quan ông về việc sử dụng vắc-xin bị cấm đã chạm vào một bức tường trống bí mật. Không thành viên nào khác của PSG sẵn sàng nói chuyện, điều gì xảy ra với một lệnh bịt miệng được báo cáo từ chính chủ tịch.


Trong khi đó, Ramon Tulfo, một người ủng hộ Duterte và là người phụ trách chuyên mục được chỉ định làm đặc phái viên tại Trung Quốc, đã viết trên một nhật báo ủng hộ Duterte rằng ông cũng đã sử dụng loại vắc-xin Trung Quốc tương tự mà PSG đã sử dụng, nói thêm rằng ông hy vọng trở thành nhà phân phối tại Philippines của Sinopharm.


Galvez giữ im lặng về những vi phạm hoàn toàn của các quy trình vắc xin. Ông đã bắt đầu thông báo trước Quốc hội về kế hoạch vắc xin quốc gia với mục tiêu tiêm chủng cho 70 triệu người Philippines trước cuối năm 2021, được viết trong một tài liệu dài 118 trang.


Một tranh cãi khác nổ ra về giá của Coronavac của Sinovac Biotech - một loại vắc xin khác do Trung Quốc sản xuất - có thể khiến nó trở thành loại vắc xin đắt nhất. Một phiên điều trần của Thượng viện vào tháng Giêng cho thấy sự phân bổ trong ngân sách năm 2021 của DOH cho việc mua 25 triệu liều, với một liều duy nhất ở mức giá cao hơn những gì Thái Lan hoặc Indonesia đang phải trả. Để so sánh: PHP3.600 mỗi liều ở Philippines, PHP240 ở Thái Lan và PHP817 ở Indonesia. DOH cho biết họ dựa trên ước tính chi phí trên Google của mình. Galvez nói rằng ông không biết về các số liệu "rất khó có thể xảy ra" và tuyên bố giữ bí mật về các cuộc đàm phán với Sinovac. Sau cuộc họp với các thượng nghị sĩ được chọn về vấn đề này, Galvez xác nhận tuyên bố trước đó của Palace rằng Philippines sẽ trả không quá 700 PHP cho mỗi liều thuốc.


Làm việc với cơ sở COVAX toàn cầu để đảm bảo phân phối vắc xin công bằng, Galvez đã thông báo vào ngày 31 tháng 1 rằng Pfizer và AstraZeneca sẽ đến vào giữa tháng 2.


Kế hoạch Bungled



Để thúc đẩy quá trình này, Galvez đã nhờ các chính quyền địa phương chuẩn bị danh sách tổng thể, khi các LGU tổ chức các mô phỏng về quy trình vắc-xin, mà các phương tiện truyền thông đã công bố hợp lệ. Tất cả đều tốt và tốt, ngoại trừ vắc-xin không đến đúng thời gian đã hẹn của anh ấy. Tất cả những gì Galvez có thể nói là "Sự chậm trễ của Yung tinatawag nating (những gì chúng tôi đang gọi) không phải đến từ chính phủ Philippines. Chúng tôi chỉ ở bên nhận. Chúng tôi đang hoàn thiện hồ sơ đúng hạn."


Ông ta là một nỗ lực vụng về để đổ lỗi cho các công ty dược phẩm, vốn yêu cầu các quốc gia tiếp nhận phải ban hành luật cho phép quỹ bồi thường. Vì vắc-xin chỉ được phép sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, các nhà sản xuất đặt ra một điều kiện là thỏa thuận bồi thường để bảo vệ khỏi bất kỳ trách nhiệm pháp lý nào đối với bất kỳ tác hại nào do tiêm chủng gây ra.


Truyền thông đưa tin rằng Galvez đã thông báo cho Thượng viện về điều kiện này chỉ vào tháng Hai. Bộ trưởng Nội các Karlo Nograles cho biết các nhà quản lý đại dịch không được các công ty dược thông báo về nó.


Hai tổ chức truyền thông, Inquirer và Rappler, đổ lỗi cho chính phủ, chỉ ra trách nhiệm chính thức của những người đàm phán với COVAX là phải biết về yêu cầu này và đưa thông tin lên mạng. Truyền thông đưa tin rằng Quốc hội đã thông qua việc đọc luật bồi thường lần cuối vào ngày 23 tháng Hai.


Pfizer và AstraZeneca đã nhận được EUA tương ứng của họ vào ngày 14 và 29 tháng 1. Trong khi đó, FDA đã giữ lại EUA cho một Sinovac khác vì thiếu dữ liệu thử nghiệm lâm sàng Giai đoạn III; sau đó nó đã phê duyệt vào ngày 22 tháng 2 nhưng không khuyến nghị sử dụng nó cho những người bình thường vì nó chỉ cho thấy hiệu quả 50,4% trong số các nhân viên y tế tiếp xúc trực tiếp với COVID-19 ở Brazil.


Tuy nhiên, vào ngày 26 tháng 2, IATF bất ngờ thông báo chấp thuận Sinovac cho ngành y tế dựa trên khuyến nghị của DOH cùng với Nhóm tư vấn kỹ thuật tiêm chủng quốc gia, một cơ quan khuyến nghị được thành lập để tư vấn về vắc xin và chính sách tiêm chủng mà thậm chí ít người biết đến. DOH cho biết vắc xin vẫn có hiệu quả 100% đối với các triệu chứng vừa và nặng, đồng thời làm rõ rằng những người đi trước có thể chọn chờ các nhãn hiệu khác mà không bị mất vị thế ưu tiên trong tiêm chủng. FDA đã quay lại và đồng tình với quyết định này.


Đúng như dự đoán, chỉ hai ngày sau, một máy bay quân sự của Trung Quốc đã đến vào ngày 28 tháng 2 với việc Trung Quốc viện trợ 600.000 liều Sinovac. Sự kiện thảm đỏ có sự góp mặt của đích thân tổng thống và được truyền thông đưa tin. Đúng hẹn về kim ngạch, ông Duterte cảm ơn Trung Quốc, đồng thời cho biết chính phủ Trung Quốc sẵn sàng cung cấp vắc xin mà không yêu cầu đổi lại bất cứ thứ gì. Duterte có thể đã quên việc thừa nhận của mình rằng ông đã cầu xin Xi cho vắc xin. Có thể hiểu, ông ấy muốn đóng góp lớn cho Trung Quốc và tìm cách chiếu cố Sinovac.


Tổng thống rõ ràng hài lòng rằng vắc-xin của Trung Quốc đã chiến thắng trong ngày và tạo ra tiếng vang cho những người khác. Galvez thể hiện sự xúc động khi thừa nhận rằng mình đã gần rơi nước mắt khi nói: "Halos maluha-luha po kami nu'ng dumating po 'yung Sinovac dahil talagang cuối cùng của liều hy vọng natin na hinihintay." (Chúng tôi đã gần rơi nước mắt khi có sự xuất hiện của SinoVac, vì cuối cùng thì liều lượng hy vọng mà chúng tôi chờ đợi đã ở đây).


Như thể chưa có đủ sự thay đổi, Duque vào cùng ngày với sự xuất hiện của Sinovac thông báo rằng AstraZeneca sẽ bị trì hoãn do "vấn đề nguồn cung". Duque đã không đi vào chi tiết. Galvez cũng nói với giới truyền thông rằng sự xuất hiện của Pfizer sẽ được lùi sang quý II. Và vì vậy, vào ngày 1 tháng 3, chỉ có Sinovac là có mặt để triển khai chương trình tiêm chủng cho tất cả người dân Philippines xem.


Vào ngày 4 tháng 3, chỉ bốn ngày sau, lô hàng 487.200 liều AstraZeneca đã được đưa lên báo đài. Sự kiện được tổ chức thảm đỏ và phô trương tương tự như sự kiện Sinovac, nhưng ông Duterte đã đến trễ hai giờ để tổ chức lễ đón. Không có gì đáng ngạc nhiên, vì ông đã nhiều lần bày tỏ sự không thích các sản phẩm do "người da trắng" sản xuất.


Truyền thông lưu ý rằng nguồn cung thấp hơn 525.600 liều mà chính phủ cho biết COVAX sẽ cung cấp, điều này rõ ràng là do những hạn chế về đóng gói trong chuyến bay thương mại cung cấp chúng.


"Lựa chọn" của tiền tuyến


Có thể hiểu được rằng, với việc các quan chức đầu mối không để họ chờ đợi các loại vắc-xin khác bao lâu nữa, nhiều cán bộ tuyến đầu đã quyết định tiêm vắc-xin sẵn có. Các quan chức chính phủ không nằm trong danh sách ưu tiên đã tự đi tiêm phòng để khuyến khích nhiều nhân viên y tế sử dụng Sinovac. Khi Galvez nói với họ, anh ta mô tả việc tiêm phòng là "nghĩa vụ đạo đức" của mọi người dân Philippines.


Trên dư luận bày tỏ sự thất vọng và buồn bã, một số bác sĩ và nhân viên y tế đã dành thời gian để giải thích về quyết định mua Sinovac của họ. Một số người đã kiểm tra hiệu quả trong việc ngăn ngừa các triệu chứng nghiêm trọng và nhập viện, quyết định rằng mức độ bảo vệ này tốt hơn không có chút nào.


Lướt qua mạng xã hội và nhận được tin tức, một số thông điệp bày tỏ ý thức của họ về nghĩa vụ khôi phục niềm tin của công chúng vào việc bảo vệ vắc xin. Sự do dự về vắc xin đã tăng lên đáng chú ý vào năm 2019 sau khi một số quan chức chính phủ tích cực vận động và phân loại hiệu quả Dengvaxia để bảo vệ chống lại bệnh sốt xuất huyết. Một số người trong số những người được tiêm Sinovac vẫn bày tỏ sự thất vọng về sự chậm trễ.


Gideon Lasco, bác sĩ và nhà nhân chủng học y tế, đã đưa ra ý kiến ​​tốt nhất của mình trên tờ Inquirer: "Thật vậy, trong khi câu nói được trích dẫn" vắc xin tốt nhất là loại có sẵn "có ý nghĩa nếu bạn không còn lựa chọn nào khác, chúng tôi phải đặt câu hỏi Tại sao ngay từ đầu chúng tôi không có sự lựa chọn, và tại sao những người chịu trách nhiệm sản xuất các loại vắc xin tốt nhất hiện có lại không thực hiện đúng nhiệm vụ của họ. "


Dòng thời gian mà CMFR đã cố gắng theo dõi là rất quan trọng. Nó tập hợp một văn bản phụ về một số mục tiêu khác ngoài việc cung cấp những cách thức và phương tiện tốt nhất có thể để bảo vệ sức khỏe của người dân Philippines, bao gồm cả việc tôn vinh chữ nghĩa dành cho những người đi đầu của đất nước.


#SGBank